El entrenamiento muscular del suelo pélvico (EMSP) se considera el enfoque de primera línea para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), ya que aumenta el volumen muscular, el cierre del hiato elevador, el acortamiento de la longitud muscular y la elevación de la vejiga y el recto en posición de reposo. Se realizó un ensayo controlado aleatorizado (calificado con 6/10 en la escala PEDro en cuanto a calidad metodológica) para determinar si la adición de biofeedback (BF) al EMSP aumentaría la frecuencia de los ejercicios domiciliarios realizados por mujeres con IUE. Se asignó aleatoriamente a un total de 72 mujeres con incontinencia al grupo de BF (BF ambulatorio + EMSP domiciliario) o al grupo de EMSP (EMSP ambulatorio + EMSP domiciliario). Las evaluaciones se realizaron al inicio, después de 3 meses de tratamiento supervisado y en un seguimiento de 9 meses (después de seis meses adicionales de EMSP en casa solamente). El resultado primario fue la frecuencia de las series de ejercicios mensuales realizadas (registradas en un diario de ejercicios) después de los 3 meses de tratamiento. Los resultados secundarios incluyeron el cumplimiento del tratamiento, los síntomas urinarios, la gravedad y la curación de la IUE, la función muscular, la calidad de vida y la satisfacción del sujeto con el tratamiento. Los resultados mostraron una frecuencia similar de series mensuales de ejercicios en casa realizadas por el grupo BF (67,9 de 82) y el grupo EMSP (68,2 de 82) después de 3 meses. En cuanto a los resultados secundarios, ambos grupos informaron de niveles de satisfacción similares, pero el grupo de BF mostró una tasa de curación objetiva de la IUE significativamente mayor después de los 3 meses de tratamiento. A los 9 meses de seguimiento, el cumplimiento de los ejercicios domiciliarios fue similar (en torno al 50%) y significativamente inferior en ambos grupos en comparación con los resultados a los 3 meses (en torno al 85%). No hubo diferencias en las tasas de curación objetiva y subjetiva de la IUE entre los grupos después de 9 meses. Ambas terapias mostraron mejoras similares en la función muscular y la calidad de vida a lo largo del estudio. En conclusión, la adición de BF no aumentó la frecuencia de los ejercicios domiciliarios realizados por las pacientes con IUE.

David Lucena Atón

Bibliografía:

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