Existen numerosas técnicas para mejorar el funcionamiento del suelo pélvico, como los ejercicios de Kegel, el entrenamiento muscular del suelo pélvico y la retención de conos en la vagina. En este ensayo aleatorizado (calificado con 4/10 en la escala PEDro en cuanto a calidad metodológica), los autores se propusieron comparar la eficacia de un novedoso cono vaginal con la terapia convencional de biofeedback y estimulación eléctrica funcional (EEF) para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) femenina y rehabilitar el suelo pélvico. Un total de 120 pacientes que buscaban un tratamiento no quirúrgico para la IUE fueron divididas aleatoriamente en dos grupos: (1) el grupo EEF + Biofeedback, o grupo BFB, y (2) el grupo de cono vaginal. Durante un periodo de seis semanas, el grupo BFB se sometió a dos sesiones de entrenamiento por semana. Un terapeuta enseñó al grupo de los conos vaginales el cono vaginal de fabricación nacional, que pesa 150 gramos y tiene forma de mancuerna, para realizar ejercicios del suelo pélvico, que las pacientes debían repetir a diario en casa. Estas pacientes tuvieron visitas de seguimiento semanales. En cuanto a los resultados, ambos grupos mostraron mejoras objetivas notables, con un 88,3% y un 91,6% de los grupos de conos y BFB, respectivamente, que mostraron mejoría tras el tratamiento. No hubo diferencias significativas en las puntuaciones de mejoría o insatisfacción entre los dos grupos. En conclusión, los efectos terapéuticos de los grupos EEF-Biofeedback y del nuevo cono vaginal fueron comparables. Teniendo en cuenta las mejoras en la calidad de vida y los síntomas objetivos, ambas técnicas mostraron una eficacia similar. El novedoso cono vaginal es fácil de usar en casa y facilita los ejercicios de los músculos del suelo pélvico, por lo que puede servir como opción de tratamiento no quirúrgico alternativo para la IUE femenina.
David Lucena Atón
Bibliografía:
- Seo JT, Yoon H, Kim YH. A randomized prospective study comparing new vaginal cone and FES-Biofeedback. Yonsei Med J. 2004 Oct 31;45(5):879-84. doi: 10.3349/ymj.2004.45.5.879. PMID: 15515199.
- Kegel AH. Progressive resistance exercise in the functional restoration of the perineal muscles. Am J Obstet Gynecol. 1948 Aug;56(2):238-48. doi: 10.1016/0002-9378(48)90266-x. PMID: 18877152.
- Elia G, Bergman A. Pelvic muscle exercises: when do they work? Obstet Gynecol. 1993 Feb;81(2):283-6. PMID: 8423965.
- Oláh KS, Bridges N, Denning J, Farrar DJ. The conservative management of patients with symptoms of stress incontinence: a randomized, prospective study comparing weighted vaginal cones and interferential therapy. Am J Obstet Gynecol. 1990 Jan;162(1):87-92. doi: 10.1016/0002-9378(90)90827-t. PMID: 2301521.