Zrosty po cesarskim cięciu i ich konsekwencje
Częstym powikłaniem po cesarskim cięciu są zrosty. Zgodnie z doniesieniami różnych autorów, zrosty mogą dotyczyć od 46% do nawet 100% pacjentek. Dobry wygląd blizny po cesarskim cięciu nie jest jednoznaczny z brakiem zrostów pooperacyjnych.
Diagnostyka i podział blizn
Aby móc ocenić bliznę i zastosować odpowiednią terapię, należy użyć w tym celu właściwych narzędzi diagnostycznych. Fizjoterapeuta ogląda bliznę i ocenia według następujących kryteriów:
Jak powstaje blizna?
Podczas cesarskiego ciecia następuje przecięcie nie tylko skóry na brzuchu, ale także całych powłok brzusznych i macicy. Blizna widoczna na skórze jest więc, potocznie mówiąc, “wierzchołkiem góry lodowej”.
Jakie ćwiczenia stosować w terapii rozstępu mięśnia prostego brzucha?
Ćwiczenia są najczęściej stosowaną techniką w przypadku rozstępu mięśnia prostego brzucha (DRA). Chociaż liczne badania potwierdzają pozytywny wpływ ćwiczeń na zmniejszenie odległości IRD, brak ogólnie akceptowanego protokołu terapeutycznego.
Rozstęp mięśnia prostego brzucha – fizjoterapia czy leczenie operacyjne?
Pacjentki z rozstępem mięśnia prostego brzucha (DRA) po porodzie często zastanawiają się, czy lepsze będzie leczenie zachowawcze czy operacyjne tej dysfunkcji. W tym przypadku zawsze najpierw należy zastosować leczenie zachowawcze, czyli fizjoterapię.
Czynniki ryzyka i konsekwencje wystąpienia rozstępu mięśnia prostego brzucha
Rozstęp mięśnia prostego brzucha (DRA) występuje najczęściej u kobiet w ciąży, ze względu na zmiany hormonalne podczas ciąży, zwiększony rozmiar macicy, przodopochylenie miednicy oraz zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej. Ponadto do wystąpienia rozstępu mięśnia prostego brzucha mogą predysponować następujące czynniki:
Rozstęp mięśnia prostego brzucha – co to jest?
Rozstęp mięśnia prostego brzucha (ang. diastasis recti abdominis – DRA) to oddzielenie prawej i lewej części mięśnia prostego brzucha wzdłuż kresy białej. W literaturze możecie się też spotkać z nazwami rectus abdominis diastasis (RAD) lub divarication of rectus abdominal muscles (DRAM).
Anatomia, fizjologia i biomechanika mięśni brzucha
Aby w pełni zrozumieć zmiany w położeniu i czynnościach mięśni brzucha w czasie ciąży i porodu oraz ewentualne późniejsze konsekwencje, należy poznać budowę i funkcję mięśni brzucha.
Przednio-boczną ścianę brzucha tworzą następujące mięśnie:
Ból dolnego odcinka kręgosłupa i miednicy w ciąży cz. 2
Ciąża powoduje szereg zmian w układzie mięśniowo-szkieletowym kobiety, aby stworzyć przestrzeń dla rozwijającego się płodu. Dodatkowo adaptacja biomechaniczna w miarę przesuwania się środka ciężkości do przodu ma kluczowe znaczenie dla ciąży.
Ból dolnego odcinka kręgosłupa i miednicy w ciąży cz. 1
Częstość występowania bólu dolnego odcinka kręgosłupa (low back pain, LBP) i bólu obręczy miednicy (pelvic girdle pain, PGP) szacuje się na 56% do 72% populacji kobiet przed porodem (1). Ogólnie prawie 50% ciężarnych kobiet zgłasza PGP przed 20. tygodniem ciąży, a częstość występowania może osiągnąć 70% w późnej ciąży.
